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山东省莱芜市人民政府


莱芜市人民政府关于印发莱芜市抚恤定补优抚对象医疗保障办法的通知
莱政发〔2008〕9号


各区人民政府，市政府各部门，高新区管委会，雪野旅游区管委会，市直各企事业单位：
　　《莱芜市抚恤定补优抚对象医疗保障办法》已经市政府批准，现印发给你们，望认真遵照执
行。


　　　　　　　　　　　　　　　　　莱芜市人民政府

　二００八年一月二十五日

莱芜市抚恤定补优抚对象医疗保障办法



　　第一条 为了保障抚恤定补优抚对象医疗保障待遇，根据《军人抚恤优待条例》及《山东省抚恤定补优抚对象医疗保障办法》等有关法律法规，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条 本办法规定的抚恤定补优抚对象（以下简称优抚对象），是指具有本市城乡居民户籍且在本市行政区域内领取定期抚恤金或者定期定量补助的退出现役的残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员。

　　第三条 优抚对象依照本办法的规定享受医疗保障待遇。保障水平应当与当地经济发展水平和财政负担能力相适应。保证优抚对象现有医疗待遇不降低。建立优抚对象医疗补助制度。给予优抚对象医疗服务优惠和照顾。
　　第四条 优抚对象按照属地原则参加相应的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。
　　第五条 一至六级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险，并同步参加大额医疗费用补助。有工作单位的，其单位缴费部分和个人缴费部分由所在单位缴纳；无工作单位或者所在单位经审核确定为特困企业的，由市、区民政部门以上年度统筹地区在岗职工平均工资作为缴费基数，统一办理参保手续，其单位缴费部分和个人缴费部分，经市、区人民政府劳动保障、民政、财政部门共同审核确认后，由市、区人民政府解决。
第六条 城镇七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、参战退役人员按照有关规定参加城镇职工基本医疗保险或者城镇居民基本医疗保险。

　　参加城镇职工基本医疗保险的，有工作单位的随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，其单位缴费部分由所在单位按照有关规定缴纳；无工作单位或所在单位经审核确定为特困企业的，由市、区民政部门以上年度统筹地区在岗职工平均工资作为缴费基数，统一办理参保手续，其单位缴费部分由市、区人民政府解决；个人缴费部分，由个人承担，个人缴费有困难的，经市、区人民政府劳动保障、民政、财政部门共同审核确认后，由市、区人民政府解决。参加城镇职工基本医疗保险的，同步参加大额医疗费用补助。有工作单位的，其缴费部分由所在单位或者个人按照有关规定缴纳；无工作单位或者所在单位经审核确定为特困企业的，其缴费部分由市、区人民政府解决。
　　参加城镇居民基本医疗保险，其个人缴费有困难的，由市、区人民政府解决。
　　第七条 农村七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员
军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员参加新型农村合作医疗，其个人缴费部分由市、区人民政府民政部门从城乡医疗救助基金中解决。
　　第八条 优抚对象在定点医院就医时凭证件优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院，并享受下列医疗优惠减免：
　　（一）十全免项目：挂号费、门诊诊疗费、门诊注射费（治疗项目中的材料费另收）、急诊观察床位费、住院诊察费、住院空调费（暖气费）、住院注射费（治疗项目中的材料费另收）、血、尿、便常规检查费；
　　（二）七减免项目：住院床位费（干部病房、特需病房、监护病房除外）、住院护理费、生化全项检查费、胸部或腹部透视费、心电图检查费、彩超检查费、CT费按照收费标准减免20%；
　　（三）一优惠：药品价格在物价部门核定的零售价基础上优惠10%。各医疗机构可采取多种措施，适当扩大优惠项目，增加优惠幅度，减免优抚对象的医疗费用。
　　第九条 一至六级残疾军人在定点医院所发生的门诊费用，超出个人账户之外的部分， 由市、区人民政府给予门诊补助。市、区人民政府民政部门于每年年初，按每人每年补助不低于1000元的标准，由经办机构划入其个人帐户。
　　一至六级残疾军人在城镇职工基本医疗保险和大额医疗费用补助规定范围内，发生的住院和门诊规定慢性病种的医疗费用，起付标准以下、最高支付限额以上以及个人自负部分，由市、区人民政府解决。
　　第十条 参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的，在定点医院就医所发生的门诊医疗费用，享受定额门诊补助、慢性病补助：
　　（一）定额门诊补助由各区人民政府给予补助。七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人补助金额每人每年不低于200元，带病回乡退伍军人、参战退役人员补助金额每人每年不低于100元。定额门诊补助于年初划入个人医疗保障卡；
　　（二）门诊慢性病医疗费用在城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗规定报销（补偿）的基础上，由市、区人民政府给予补助。慢性病病种、支付范围、补助标准等由各区民政部门商同级财政、劳动保障、卫生等有关部门，参照城镇职工基本医疗保险的有关规定确定。
　　第十一条 参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的，在城镇居民基本医疗保险规定报销或者新型农村合作医疗规定补偿范围、限额内的住院医疗费用，按照规定比例报销（补偿）后的剩余部分，由市、区人民政府按照下列标准予以医疗补助：
　　（一）七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人补助比例不低于50%；
　　（二）带病回乡退伍军人、参战退役人员补助比例不低于25%。
　　第十二条 七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用，已经参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；未参加工伤保险，有工作单位的由工作单位解决，无工作单位或者所在单位经审核确定为特困企业的，由市、区人民政府民政部门从优抚医疗补助资金中解决。
　　第十三条 优抚对象因患大病医疗费用支出数额较大，其医疗费用在经城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗报销（补偿）以及医疗补助后，个人负担仍有较大困难的，由个人提出申请，经所在乡镇或单位审核，市、区民政部门确认后，给予大病医疗救助，年救助金额不超过5000元。
　　第十四条 具有双重或者多重身份的优抚对象，按照就高原则享受医疗待遇。

　　第十五条 优抚对象医疗保障工作由市、区人民政府民政、财政、劳动保障、卫生等部门在各自职责范围内管理并组织实施。
　　民政部门负责审核、认定优抚对象身份，将符合条件的优抚对象纳入城乡医疗救助范围，为所在单位无力参保和无工作单位的参加城镇职工基本医疗保险的人员统一组织办理参保手续，按照预算管理要求编制年度优抚医疗补助资金预算，报同级财政部门审核。
　　财政部门应当将优抚医疗补助资金列入本级财政预算，并会同有关部门加强资金管理和监督检查。
劳动保障部门应当将符合条件的优抚对象纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险，按照规定保障参保优抚对象享受相应的医疗保险待遇，向民政部门提供已享受医疗保险待遇的优抚对象有关情况。
卫生部门应当将符合条件的优抚对象纳入新型农村合作医疗，加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务，提高服务质量，落实优质服务措施，保障医疗安全，向民政部门提供已享受新型农村合作医疗待遇的优抚对象有关情况。
　　第十六条 市、区人民政府应当积极筹措优抚医疗补助资金。优抚医疗补助资金来源为：
　　（一）上级人民政府及有关部门拨付的专项资金；
　　（二）本级人民政府财政预算资金；
　　（三）依法可以用于优抚医疗补助的福利彩票公益金；
　　（四）依法接受的社会捐助资金；
　　（五）依法筹措的其他资金。
　　优抚医疗补助资金在中央、省财政专项补助的基础上，由市、区两级列入财政预算。
　　第十七条 优抚医疗补助资金应当纳入财政社会保障资金专户，实行专账管理，单独核算，专款专用。严禁贪污、挪用、截留、挤占。
　　第十八条 优抚对象医疗保障管理单位及其工作人员、参与优抚对象医疗保障工作的单
位及其工作人员有下列行为之一的，由其主管单位责令改正；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚未构成犯罪的，依法给予处分：
　　（一）违反规定审批优抚对象医疗保障待遇的；
　　（二）在审批优抚对象医疗保障待遇中出具虚假证明的。
　　第十九条 优抚对象所在单位未按照有关规定缴纳城镇职工基本医疗保险费用的，由劳动和社会保障部门责令限期履行义务；逾期仍未履行的，按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定予以行政处罚。因不履行缴费义务使优抚对象受到损失的，应当依法承担赔偿责任。
　　第二十条 优抚对象虚报骗领医疗报销费、优抚医疗补助资金的，由民政部门按照《山东省抚恤定补优抚对象医疗保障办法》第二十条的规定给予警告，并限期退回非法所得；情节严重的，停止其享受的优抚医疗保障待遇。
　　第二十一条 各区人民政府应当根据本办法制定具体实施办法，切实保障优抚对象医疗待遇的落实。
　　第二十二条 本办法自颁发之日起实施。




人民警察在和平时期担负着国家安危和人民生命财产安全的重任,为维护社会的稳定、经济建设的顺利进行、人民的安居乐业保驾护航。《人民警察法》规定全心全意为人民服务是人民警察的宗旨，人民警察是人民民主专政工具，是国家的行政执法机关，他们共同筑起了国家长治久安的大堤。在许多人的眼里，警察职业是一种荣耀，是权力的象征，是国家的代表，是神圣的，也是不容被侵犯的。所谓警察的“自我保护”意识就是指人民警察在执勤当中，如何正确运用好法律法规、掌握好本职业务技能、发挥好自身体能素质，积极主动地完成好上级交付的工作任务，准确有效地打击犯罪的同时保护好自己的合法利益免受到不法侵犯。据统计，2005年度全国共有49名民警被授予一、二级英雄模范荣誉称号，48个集体荣立一等功；还有一大批先进集体和个人受到各级党委、政府的表彰奖励 。在取得这些政绩的同时，却是409名民警因公牺牲，4078名民警光荣负伤的残酷事实。尤其是近年来，一线警察在依法执行公务中，受到推搡、殴打、辱骂、刁难、诬陷等袭警、扰警、诽警事件经常发生。在上述问题中，除有的违法人员被依法处理外，大部分民警的“自我保护”意识淡薄之下只能忍气吞声，感叹当前执法之艰难。据调查资料中显示中国警察人数仅占总人口数的万分之七左右，多的地方超不过万分之十，少的地方则达不到万分之五，警力不足已是不争的事实。若按此比例计算，假如一个警察倒下了，岂不就等于把1000甚至2000个公民置于危险之中吗？每牺牲一位民警，都会引起社会各界的关注，引起人民群众的深切缅怀，但是，并没有因此有效遏制民警在正当执法时遭遇侵害受伤甚至牺牲的势头。一个民警牺牲了，再隆重的追悼，再深切的缅怀，也挽不回警察的生命，毕竟社会的稳定、百姓的平安需要更多活着的人民警察。警察是人民的警察，保护人民警察，其实就是保护公民自己。分析警察的“自我保护”意识淡薄的具体表现及其产生的根源，主要表现： 其一：法治建设的“滞后”、行政权力的“干预”： 警察的“自我保护”意识淡薄的具体表现在袭警、扰警、诽警现象，它们体现的是一种社会转型期心态。北京大学社会学教授夏学銮更多地从社会学角度分析了警察的“自我保护”意识淡薄现象产生的背景，他认为这是社会转型期多种矛盾集中，很多人的心态不够平和的表现。社会法治环境和公民法治心态的不完善。个人权利意识增长过快，拒不服从管理，围攻殴打暴力威胁伤害警察，这是对公共权利的一种蔑视。其产生的主要根源还是政府滥用警力，激起民愤。维护社会秩序、保持治安稳定，是公安机关和人民警察的天职，但前提必须是依法执行公务。只有依法执行职务，才能受法律保护。可是，有些地方政府官员把公安机关和人民警察当作为其“平事”的工具。比如：在城市开发中，政府既不征求群众的意见，也不能按政策足额给予经济补偿，一道拆迁令下去，到期没有动作就让居民强行拆除自己的住宅，怕居民“闹事”，就动用警察来“震压”，群众本来因为拆迁吃亏了心里就对政府有意见，再用警察来压制，不是火上交油吗？还有上工业项目强行征用农民承包地、农民工要求政府帮助讨要拖欠的工钱、下岗职工生活得不到保障等等原因引起的群众到政府上访，政府官员为了“平事”，习惯于采取动用警力强行“震压”来息访。要是遇到听话的，也就被“震”回去了，遇到不听邪的，管你警察不警察，照样敢于动武。从而转移了矛盾，使奉命行动的警察成了“替罪羊”。按理说警察是来对付犯罪分子的，但是现在很多时候一旦地方政府出现搬迁“钉子户”，更有甚者计生工作中有超生的不愿意交罚款都要叫警察压阵，难免让老百姓产生抵触情绪。
其二：过份“人性化”管理，强调无原则“照顾”： 警察的“自我保护”意识淡薄的出现的原因是多方面的，但对“人性化”管理认识上的误区是其中一个重要原因。从已发生的袭警典型事件看，有的群众把“人性化”管理视为警察的软弱，或理解为群众的要求不受法律和规范的约束。少数公安民警的“自我保护”意识淡薄表现在对“人性化”管理的认识也存在片面性，把它理解为对群众要求的无原则的“照顾”，对袭警事件缺乏法律的对应措施。“人性化”管理是法治的基本要求，严格的执法本身就是实现人性化管理的体现。公安机关担负着保障公民权利、维护社会秩序的重要职责，其内容与具体程序都有法律的明确规定。如果在法律规定之外推行过多的所谓“人性化”管理措施，有可能造成规范体系本身的不确定性，不利于树立法律的权威。维护民警的合法权益，提高执法活动的社会效果，必须把“人性化”管理纳入到法律规范体系中，强调规范的统一性与权威性，使执法者的活动获得规范的支持。以人性的关怀为基本价值取向的法治力量既表现为对公民基本权利的保护，同时也表现为对侵害民警合法权益的违法行为的严厉惩处。对执法者权益的侵害，不仅是对执法者权利的侵害，更重要的是对国家法律权威的亵渎。
其三：自身执法“素质”低、业务处置“技能”差：犯罪升级、警务条件及其装备落后等因素固然存在，但从袭警、扰警、诽警案件的侵害对象——被害民警来看，在绝大多数被害者中，其自身的“自我保护”意识的疏忽或失误也是使袭警者屡屡得手的重要原因。民警执法过程中方法简单、执法不规范、处置不恰当，不善于在突发事件中自我保护。尤其一些民警对新形势下的刑事犯罪，特别是对暴力案件（如武装走私、贩毒等）的恶性程度及其社会危害性认识不足，工作中习惯于拿“我是公安”或凭一身警服，从心理上来震慑对方。殊不知一些歹徒，尤其是那些铤而走险的暴徒，一旦与民警遭遇，往往会不择手段拚个“鱼死网破”。为了少惹麻烦，干脆“刀枪入库”，执法时不带枪支警械。在这种情况下，民警常常要付出鲜血和生命的代价。据统计，在全省遇袭受伤的民警中，防暴、特警等警种仅占1%，其他均为刑警、派出所民警等。
其四：极少数民警“违法”，极个别案件“违规”： 在经历了广州孙志刚案、河北聂树斌案、湖北佘祥林案、河南胥敬祥案和成都火车站警匪勾结案之后，警察的职业声望跌入谷底。发生在我们当中的衡阳市珠晖公安分局东风路派出所副所长王晓东因涉嫌强奸罪被衡阳市检察院批准逮捕。祁东“12•22”聚赌案中，祁东县公安民警涉赌的4名民警给予禁闭。这一桩桩事实极大地损害了公安队伍的良好形象，损害了人民群众的利益，更加突出了警察的“自我保护”意识淡薄。 袭警、扰警、诽警案件的频频发生，警察的“自我保护”意识淡薄不仅助长了犯罪分子的嚣张气焰，而且使人民群众对公安机关维护社会治安、打击违法犯罪的能力产生了疑虑，甚至还影响了民警执法工作的积极性，从而严重损害国家与法律的尊严。以暴力、威胁方法阻碍民警依法执行公务，损害的是法律的尊严和权威，侵犯的客体是国家机关的正常活动，破坏的是社会的公共秩序，妨害的是国家机关对社会的正常管理。举目而望，被老百姓视为“保护神”的人民警察屡屡被伤害。让我们来共同注视几组镜头：（镜头之一）：2005年9月21日，吉林农安县交警大队哈拉海中队中队长徐国辉在办公室遭到犯罪嫌疑人持刀袭击，颈部、腹部被刺伤。（镜头之二）：2005年9月9日，湖南常德市民警谭建新遭30余名村民围攻报复，被非法拘禁7小时。（镜头之三）：2005年9月5日，陕西西安市民警王军亮、王峰等在处理斗殴时被犯罪嫌疑人袭击，背部、头部12处受伤。（镜头之四）：2005年5月30日，云南屏边苗族自治县民警袁冬接到110指挥中心指令，拦车检查时被犯罪嫌疑人刺伤，因流血过多而牺牲。（镜头之五）：2005年4月22日，安徽巢湖市民警彭和平在处理殴斗时，被犯罪嫌疑人殴打，后经抢救无效牺牲。
事实上，近年来人民警察在抓捕犯罪嫌疑人、处理群体事件中受围攻殴打致伤致残甚至死亡的现象明显增多。面对呈上升趋势的形形色色的妨碍公务甚至袭警案件，面对一位位倒在血泊中的公安民警，我们不禁要问：谁来为人民警察撑起生命“保护伞”？造成执法难办，警察难当的因素很多，但是作为警察本身来说，应该如何增强“自我保护”意识？怎样预防和应对各种复杂局面和各种人？结合自己的工作实践经验和体会我认为要做好几个方面的工作：
其一，堂堂正正做人，严格依法办事：民警在执法中既要注意熟练掌握、正确运用法律法规，严格依法办事，又要以理服人、以法论理。严格用“五条禁令”和各项纪律约束自己，就不会授人以把柄。特别是法律要求我们坚持公正、公开的原则，不优亲厚友，不挟私报复，不贪财贪色，不冷横硬推，就会大大减少摩擦机会。常见有这样的问题，民警根本不存在徇私枉法，就是因为业务水平低造成差错，结果让人家抓住不放，长期上访。还有的在办案中粗枝大叶，把材料、证据丢失，甚至丢失扣押物品等。再如乱扣押、乱罚款等更是屡见不鲜，这都是造成警察声誉下降的重要原因。我们应当牢记，作为一个执法者，要明确你的职责，精通本职业务。依法该你做的事情你不做就是“不作为”，依法不该你插手管的你去管，是滥用职权或超越职权。
其二，注重警力协同，快速策应处警：作为一名合格的警员不能光凭一腔热血，呈匹夫之勇。香港的警察发现一名歹徒正在实施暴力犯罪时会怎样做？首先观察分析是否真的发生了犯罪？如果确是犯罪，首先报警。然后看歹徒几个人，如果是一个人，还要看对方的身体状况，是否带有凶器，一个人能否对付得了、、、。在做出一系列判断后，再确定自己怎么办。我们并不是倡导大家效仿香港警察。在必要时警察为国流血牺牲是义不容辞的责任，但警察也是血肉之躯，警察也是上有老下有小，特别是我们内地警察多数没有配枪，蛮干和毫无价值的去面对噬血的刀枪同样是不可取的。确实需要一人面对歹徒时，也要讲究策略，以智取胜。经验和教训告诉我们，千万不要一个人办案，不然既违法又不安全。有时一个人办案，发生点问题连个证人都没有。一旦在执行公务活动中发生被殴打、侮辱、推搡，要注意留下证据；特别是着便衣时要大声喊出自己是警察，及时出示警官证。这样做一是震慑对方，二是便于群众作证。
其三，加强防范措施，讲究工作方式：警察应该是很干净的人，除公务外，什么“洗、拿、嫖、赌”的地方千万不能涉足，饭店也要少去，稍不小心你可能就被人盯梢、跟踪、拍照、录像，最后轻者被当作笑料，损害我们的形象，严重的还要受处罚甚至被砸饭碗。亲朋的一些“烂事”少出面，尤其是严重违法犯罪；黄、赌、毒等受世人唾弃的事，要少掺和。这些事掺和进去最容易让人指控充当“保护伞”了。确实是受冤的，通过正常渠道照样能够解决。何必低三下四地开我们的尊口呢？ 一些别有用心的人往往通过电话、录音笔、暗藏摄像头等对民警录音录像，然后对民警进行要挟。因此对没有把握的人尽量不要在电话中谈事；当面谈话时，要留心窃听窃照设备，以免授人以柄。
其四，提高执法水平，依靠法律维权：应该说，随着社会的进步和法制的不断健全，我们的执法环境也得到了全面提升。但是，不容否认，仍然有相当一部分人由于法制观念淡薄，在涉及自身利益时，对公安民警的正当执法采取消极应付、抵制甚至恶意阻挠的态度，致使对抗、围攻、报复执法民警的事件时有发生。而在目前公安机关的执法保障机制尚未健全的情况下，就使得民警在正当执法过程中受到伤害时，往往得不到及时、有效的保护。《人民警察正当执法权益保护委员会》的成立，意味着执法机关和执法人员正常履行职责的行为将依法受到更充分、有效和规范的保护；并将以此为契机，通过进一步加大对侵犯民警正当执法权益的违法行为依法进行惩处的力度，营造知法、守法，自觉支持配合公安机关执法的社会氛围，从而使我们的执法环境步入良性发展的轨道。我们的执法人员，也应不断增强自身素质，提高执法水平，以公正的执法，让人民群众信服和满意。
其五，提倡人性执法，敢干担负责任： 有人认为袭警事件频发与公安部推出的“人性化”执法有关，违法分子将民警人性化错误的理解为警察"懦弱"可欺，故胆大妄为，大打出手。因此，有观点认为，公安人性化执法有负面效应，应当叫停人性化执法也不意味着执法者可以放弃正当防卫的权利。警察也是公民，人身安全依法受到保护，刑法赋予公民的正当防卫权同样适用于民警，当生命安全受到暴力威胁时，警察完全可以正当防卫，而不是一味的打不还手。在许多国家袭警是非常严重的事件，被视为对国家机器的侵害，警察可动枪保护自己。我国人民警察法也赋予了警察执法中遭遇危险时自卫的权利，直至动用武器。作为战斗在维护社会治安，依法打击违法犯罪第一线的人民警察，在执法活动中不该因为自身职业的特殊性、敏感性就放弃必要的自卫，打死也不还手，那不叫人性化，而是对人性化执法的曲解。我们在日常生活中，也难免与群众发生矛盾，如果我们真的错了，就敢于承认，做警察也要有肚量。并且学会道歉。即使有理，也要得饶人处且饶人，谁让我们穿这身“国服”呢。
总之 ，提高民警的“自我保护”意识，涉及我们的工作、婚姻、家庭、交友等各个方面，不能一一列举，要用心去体会。我们要认真把握自己，不干与身份不符的事情，严格执法，热情服务，同时要学会审时度势，随机应变，保护自己。只有有效地“保存自己”，才能更好地打击犯罪分子，保卫人民群众的生命财产安全。在进一步加入警械、警具、防护装置等硬件设施的同时，我们还应该在严格办案程序、改革勤务制度、规范警务活动方面多下功夫，注意培养民警在处理警务时保持高度的警惕性，克服麻痹轻敌思想和侥幸心理，加强对民警的警务战术，特别是警务查缉战术的训练，以提高民警的应变能力、攻防转换能力、单兵作战能力和自救互救等能力，消除各种隐患，切实保护自身安全的意识 。
衡阳市党校2004级法律本科（1）班学员：唐晓林