基层法院人民法官现状及思考
许蕊
改革开放以来，随着经济的发展和人民群众法治观念的不断增强，人们对法治关注的重心已从立法转移到了司法，“司法公正”成为人们最关心、关注的问题。“对正义的实现而言，操作法律的人的质量比操作法律的内容更为重要。”在这样的背景下，最高法院提出了法官职业化建设的改革决策，期望以此建设一支具有较高职业水平的专业化的法官队伍。客观地说，法官职业化建设的改革调，是对司法主体之于法治重要性认识的进一步深化，也是司法改革向纵深发展的必然产物。
任何改革必须面对现实，也必须满足具备一定的现实条件。推进法官职业化建设，必须满足一个基本的前提条件：法官职业是否有足够的优势留住或吸引社会高素质人才。如果缺乏这一条伯，法官职业化建设必将丧失必要的基础。建设一支高素质法官队伍的目标必然落空。然而，从总体上来讲，在推进法官职业化建设的过程中，法官职业并不现实地具有前述条件。近年来，大部分特别是经济欠发达地区基层法院招考本科法律毕业生因报名人数不够无法开考现象时有发生，甚至最高法院招考高级法官也是应者无几，同时，基层法院还面临着经验丰富、资历深厚而年龄偏大的法官离休或退休，年青人员又很难通过司法考试成为法官的现实问题。这种现象如任其发展，将严重的影响我国的司法制度改革和社会主义法治建设的进程、步伐。
一、基层法院法官现状
我们的各级法院确实有一些高素质的法官，我们有些法院，特别是高级法院或经济发达地区的法院，吸收了一批普通高等院校法律专业本科或硕士、博士毕业生，他们有着坚实深厚的法学理论基础，经过一段时间的司法实践，积累了丰富的审判实践经验，能够熟练地运用法律和法学理论解决审判实践中遇到的各种法律问题，已经成为各级法院的中坚和骨干。但遗憾的是达到这样标准的法官所占的比重并不高，整体上是经济发达的地方优于经济欠发达的地方，上级法院优于下级法院。
基层法院普遍存在干警学历层次偏低，人员素质不高等问题，与审判工作的高标准严要求不相适应，具体体现在：一是中立、公正、独立、民主、效率、公开的现代司法理念的尚未真正确立；三是法律知识及司法技能的滞后，知识更新较慢，法学理论水平不高，不能透彻理解新颁布法律、司法解释的精神；素质较为单一，大多数只能从事某一类案件的审理；调研能力不足，难以应对审判工作的新发展。基层法院的法官选任也面临较大压力，贫困地区的基层法院对大学生的吸引力明显不足，有的基层法院虽招录了较为优秀的法律毕业生，但因硬件设施落后、工作环境不佳、福利待遇较低等原因而留不住这些难得的人才。如笔者所在地区的某基层法院2001年从政法院较选拔的三名优秀毕业生，到法院工作不久便有人脱颖而出，有的还在全国法院学术讨论会中获奖。但由于物质条件过于清苦，三人中且人离开法院到该县县政府工作，一人已离开当地拟赴沿海地区从事律师行业，另一人也准备回原籍发展，基层法院留不住人才的现象实在令人堪忧。统一司法考试保证了法官准入标准的高起点，但从前两届司法考试的情况来看，基层法院通过率难如人意，东部发达地区的通过情况明显优于落后地区。另一方面，部分通过司法考试并有志于法院工作的你才又因进入渠道不畅通而不能及时补充到法官队伍中来。有人曾这样形容基层法院队伍的现状：该走的走不了，该来的来不了，来了的还要走。
那么除了一线法官外还有哪些人具有法官职务呢？目前在法院内部的档案、政工、后勤等部门存在一些“不办案的法官”，此外，集审判职业与行政职务于一身的院长、副院长、庭长、副庭长由于职务所承担的行政管理、工作协调等行政事务相当繁重，办案数量极少。因此一线法官只占一个法院编制人数的一半左右，却承担了几乎全部的审判工作，难怪会不堪重负，法院还总感人手不足。
一方面是法院总数目庞大、待遇难以大幅提高的财政难量题，一方面是案件积压、办案法官不堪重负的现实困难，两者的矛盾已经日益凸显，成为制约审判工作发展的瓶颈，影响了办案质量和办案效果。繁重的工作和不相称的待遇造成的后果就是一线法官的大量流失。
有的因为职级待遇长期得不到解决而到党政机半另寻出路。特别是2002年实行统一司法考试后，出现了一个怪圈，即通过公务员招考进法院工作的人，很难通过司法考试，不能命为法官；已通过考试的人又不愿意报考法院当法官，而宁愿当律师；已经在法院工作的人，则又被其他单位调走。法官流失现象不仅仅限于西部地区，最高人民法院副院长万鄂湘在2005年政协分组讨论会上给出了一个惊人数字：近年来我国共流失法官1.6万人。究其根本原因，就在于法官待遇偏低，使业务人才流向其他领域。人才流失的后果就是法官群体的素质难以提高，审理案件的质量缺乏保证，不能满足群众的要求，形成待遇低—人才流失—素质低的恶性循环。
或许有人会说，我们的法官大多数已经是大专以上学历了，你那么说，是不是夸大其词？不可否认，我们的法官具有大专以上学历的比例是呈逐年上升的态势，有的法院已经达到了80%或者90%以上。我们也习惯于用我们的法官通过参加了什么业余学习，获得了什么文凭，大专以上学历占法官总数的百分比来证明法官素质的提高。如果单从数字看，法官的素质还是说得过去的。但这只是表面现象，应当看到这些80%或90%以上具有大专以上学历的法官中，只有很少一部分是普通高等学校的毕业生。其他大多数是参加工作以后在职参加业大、自考、函授、刊授等毕业的，当然其中也有一少部分人通过这种方式的自学掌握一些法律知识，但不可否认的是这种学历教育的功利性。大部分人是为文凭而学习，而不是为知识而学习。审判实践中我们的一些法官尽管具有这样那样的文凭，却弄不清复杂的法律关系，审起案子来是语无伦次，大白话充斥庭审，撰写的审理报告、判决书千篇一律，语言逻辑不清，让人看了不知所云。可见这种业余的学历教育对学员业务素质的提高是十分有限的，法官整体的业务素质并没有产生预期的飞跃，文凭和水平还有一定的差距。
在下将法官分为“办案的法官”和“不办案的法官”。这种分类方法很明晰嘛，在下就是一名很想办案，但就是办不了案的“不办案法官”。“办案的法官”又分为行使不同类型审判权的法官，也就是所在审判庭的不同。几年前，法院当中是存在所谓热点部门的，如有一段时间经济庭是很热的部门，之后是刑事庭很吸引人，而执行庭（局）一直是很多人向往的部门。法官们争先恐后的要到热点部门工作，院领导很为难，于是曾经出台过热点部门的法官三年就要轮换的规定，主管领导也要随之轮换，说白了“便宜也不能总让一个人占呀”。“不办案法官”主要是综合部门、行政部门以及人事部门等，这类法官美其名曰是领导们要培养的对象，但事实上能够晋升的只是极少数，余下的多为年龄大而混日子的人。以上的分类说明了一个问题，就是在法官队伍内部，人为地造成了一种不平等，存在着对审判权可以获得各种利益的不正当追求。最终损害的还是当事人的利益。
基层法院人才流失的原因分析
宏观原因：
1、市场经济体制的建立和逐步完善为人才流动提供了成熟的社会条件。市场经济体制，实质是社会资源包括有形的物质资源和无形的智力资源最大效益化配置的一种机制。这种机制的最基本方式便是竞争。它通过竞争使各种社会资源向效益优势的领域流动和汇聚，以充分激活和发挥社会资源的潜能，从而达到社会资源优化配置的目的。在我国由计划经济体制向市场经济体制转变的过程中，最初在经济领域形成了有形物质资源的竞争，促进了物了加速流动。随着竞争的加剧，人的主体地位逐渐受到尊重，市场竞争归根到底是人才竞争的认识得到普遍认可，人才流动不再被视为离经叛道，自主择业的观念深入人心。在这种历史背景下，过去些阻碍人才流动的樊篱逐步被撤除，住宅商品化、养老保险和医疗保险社会化等一直拴着人才流动的锁链逐步被解除，单位对个人的控制能力基本消失，而户籍制度改革又打破了阻碍人才流动的最后一道坚冰，人才流动日益简便，促进人才流动的社会条件基本成熟。
2、追求自我价值的实现，形成了人才流动的内在动力。在市场经济条件下，人污染人生观、世界观和价值观日益呈现多元化，最大程度实现自我价值成为现代社会的主流意识。在这种意识支配下，每个人对自我价值的实现都会形成一定的预期，并将自己的预期与实际所得到的进行比较的权衡。当其预期与其实际所得差异很大时，他就会考虑更换职业、岗位或以其他方式去实现其心中的预期，尽管在某些情况下他的预期并不合理、不切实际，但这是他自己的想法，外界很难去改变。同时，人才流动本身也是人才增值的一种方式，通过流动，确实可以促进个人自我价值的实现。一旦存在外在诱因，人才流动成为必然，因为个人的内在动困是他人无法控制的。
3、地区、职业和单位的差异构成了人才流动的强力磁场。首先，在我国各地区的经济发展过程中，由于受历史基础、政策倾斜、地理环境等多方面困素的影响，各地发展极不平衡，同时在财政、收入分配机制上，中央与地方实行分税制，经济发展状况又直接决定财政收入状况，崦财政收入状况往往又是促进经济发展的重要因素。在这种经济发展与财政收入的循环中，造成了各地区发展的差距不断扩大。其次，由于种职业和单位的性质不同和单位的工作人员取得报酬、个人发展的空间也有所不同，有的甚至存在很大的差异。因此，经济发达地区、前景看好的和单位在人才竞争中具有压倒性优势，成为吸引人才流动的“低洼区”。
微观原因：
1、法官职业收入较低。我国法官法对法官工资保险福利作了专门规定，但这种规定过于原则，实际上成为无法兑现的“水中月”。从整体上看，法官与国家公务员的工资基本处在同一水平。由于各地经济发展状况不同，工资构成中的基本工资、津贴、福利则相差悬殊。即使在同一地区，法官的收入远远低于工商、税务、国地资源等行政机关工作人员的收入，更难以与电力、电信、通讯、供水、金融等企业工作人员相比。与类似职业相比较，作为同属政法部门的政法委、公安机关，其警衔津贴大大高于法官津贴，并有财政保障，而法官津贴虽然标准低于警衔津贴，人员数量少于警察，但该项经费必须由法官自己想办法解决。客观地说，国家对法官素质的要求高于其他职业，而在收入方面却低于其他职业，而在收入方面却低于其他职业，两者的反差极易造成法官心理的不平衡。在该市大多数基层法官，法官的月收入基本在1000元上下，个别县法官还达不到这一标准。经济的窘迫，促使一部分法官通过改变职业或岗位的方式来发送自己的经济养廉史。有一名法官，父母兄弟都在农村，微簿的收入除料理自己家庭外，还需不时接济农村的父母兄弟。当谈到转换职业的初衷时，他不免有些激动：“我就是奔钱才走的。我那几百无的工次，比不上一个小学未毕业的农民工。父母省衣缩食供我读大学，在我该回报父母的时候，我却常常为钱焦头烂额。当法官太寒碜了！”
2、法官政治待遇低。目前法院工作人员的级别仍然套用党政诉模式，法官等级虽然存在，但既未体现为经济待遇也未表现为政治待遇。相对于党政部门来说，因与政治待遇给予的机关或决定人距离太远，法院工作人员在职务上提升的机会太少，在政治方面发展的空间过于狭窄，在获取同等政治待遇上的能力处于天然的劣势。基层法院的一名法官，要解决副科级待遇，不仅要在工作上有突出的业绩，更重要的取决于天时人各，可谓“功夫在诗外”。而在党委、人大、政府部门的工作人员，获取相应待遇的机会极多，一般只要担任内设机构正副职，即可解决副科乃至正科待遇。即使同为政治部门，公安机关派出所所长在多年前一经任命就可解决副科级待遇，而法庭州长解决副科级待遇才刚提上日程。一些无法调往外地、又不愿冒辞职风险的30岁左右的法官，在条件许可的情况下，往往乐于转往党政部门，以期取得相应的政治待遇。
3、法官缺乏身份保障。我国法官法第八条规定，法官“非因法官事由、非经法定程序，不被免职、降职、辞退或者处分。”尽管有关规定十分明确，但地方党政部门并不买账，违反法官法及其他有关规定对法官免职、降职处分的情形时有发生。主要表现为：一是将法院作为一般行政服务部门，将法官视为一般公务员，列入当地行风评议、末位淘汰等范围，一理有投诉，不尊重司法职业的规律和司法行为的特点，随意降、免、调法官。二是一些拥有监督权的机关，偏听偏信捕风捉影之类的指挥，轻率启动对法官的调查程序，大有不查倒法官誓不罢休之势，可最终结果证实，法官的行为并不违法，也无不当。三是机构改革中，地方人事部门无视法官法的规定，在法官未达到法定退休年龄时，以执行精简人员政策为名，违背法官意愿，强行免除法官职务。这种集体性、政策性违反法官法的现象，竟然没有受到任何质疑，说明 了法官法在执行中未得到应有的尊重，也印证了法院在现实政治框架中的较低地位，更表明了法官身体缺乏应有的保障。
4、法官承担过重的职责。“法官除了法律没有别的上司。”马克思的经典论述说明了法官只对法律负责。然而，现实要求法官行使职权必须体现法律效果与社会效果的统一，否则，即使适用法律正确，也难逃其咎。由于社会效果的内容具有相当的不确定性，往往成为外界干扰法官办案的正当理由，甚至成为某些人实现私利的合理根据。在此情形下，法官面对案件，除了考虑法律的规定外，还必须考虑双方当事人的接受程度乃至一些案件之外的背景因素。甚至在某些案件中，法律是否得到准确运用倒在其次，法官不得不违反自己的意愿作出裁判结果，这一点，上方面限制了优秀法律人才的个性发挥，使之难以脱颖而出；另一方面也在整体上降低了法官职业在专业知识上的挑战性，法官的人才在现实的磨砺中逐渐平庸化。一位在职法官指出：目前的司法环境状况，无形中给法官增大 了工作压力，而这种压力是无法通过自身努力去化解的。也许不断积累的压力，是法院人才流失的一个重要因素。
5、法院内部管理过于行政化。首先，我国长期以来将法官作为公务员、国家干部看待，在政治待遇、工作待遇上套用党政机关的行政管理模式，评价一名法官事业成功与否，主要以其职务和职级的升迁为标准，使得法官的价值取向于政治化。在法院难以得到升迁的情况下，转而谋求调往其他一些较易升迁部门的大有人在。其次，法官独立的观念未得到认可，法官在实际办宁中难以体现应有的独立性。在职权行使上，法官不仅受到外部干扰，而且在内部请求审批过多。对一些疑难或影响较大的案件，层层审批成为必经程序，独任法官或合议庭几乎没有独立决定的权力。这样，法官只是一个案件承办人，无法作出真正体现自己意志的判决，也就无从体会到通过自主审判来推动社会进步的内心满足感和成就感。
6、法官职业入门条件提高。2001年修订的法官法，将担任法官的学历条件从大专提高到大学本科。在具体实务操作中，法院系统还加强了对调入人员的管理力度，除坚持《中共中央关于加强政法干部队伍建设的决定》中确定的“凡进必考”原则外，还出台了《关于加强任命法官管理工作的通知》，对法官任职的审核程序进一步细化和严格。在这种情况下,一方面，一大批不符合法官任职条件的其他党政机关工作人员、复员转业军人被挡在法官职业外，形成了调入人数与流出人数“入不敷出”的表征；另一方面，符合法官任职条件的人员，其优良的素质与其挑逃职业提供了资本，法院尤其是经济不发达地区法院对他们没有足够的吸引力，这是高素质人才进入法院少的深层原因。
对策：
人才流动是任何一个现代文明社会的必然现象。人才的合理流动，既是对人的价值的尊重，也是促进社会发展的重要因素。但目前基层法院特别是经济欠发达地区法院人才流动的状况，已超出了人才合理流动的范围，并在一定程度影响了法院工作的发展，亟需引起高度重视并采取有效措施予以解决。然而，解决基层法院人才流失的问题，必须密切结合中国实际，遵循市场经济规律，尊重人才流分理处的合理诉求，体现司法职业特性，符合法官职业化建设的目标。否则，人才流失的问题得不到根据解决，反而会衍生更多矛盾。
大力推进司法体制和改革，凸显法院职业社会地位。
一是切实提高法官职业的政治地位和社会地位。司法是实现社会公正的最后一道防线，理解、尊重和维护法官职业的地位和权威，是实现社会公正的前提，是社会文明进步的标志。对这一点只有在全社会（包括领导决策机关）形成共识，才能正确定位改革目标，顺利推进改革进程。
二是强化职业保障。要切实完善制度，建立独立的专业性的法官考评管理委员会，明确限定调查、追究、罢免法官的法定事由，科学设置监督法官的程序，确立法官司法豁免制度，不因实现原因所致裁判错误而使法官受罚，实现对法官考核、任免、调查、追究、处分等事项的专业化、程序化、法治化，依法保障法官独立行使审判权，免除法官行使职权的后顾之忧。
三是合理提高法官薪酬。收入是一个人劳动价值的具体表现，没有合理的工资收入，要求法官始终如一地正确行使生杀予夺、万金归属的职责，那完全是违背人的基本需求的道义苛求。这种苛求，要么使法官走向腐败，要么使法官挂靴而去，更可能使建立高素质法官队伍成为一句空话。在精简法官数量的基础上，合理提高法官经济待遇，确保法官享有与其身份、地位相符的尊荣，是留住人才、凝聚人才、吸引人才的基本措施。
四是淡化审判管理的行政色彩。在提高法官素质 同时，要深化审判组织改革，逐步扩大法官的审判权限，全面落实合议庭的独任审判员的职权；转变院长、庭长和审判委员会职能，将工作重心从审批、讨论具体案件移向宏观指导和审判管理；遵循审判规律，改进监督管理方式，既保证法官独立行使审判权，又切实防止司法恣意和司法腐败。
强化激励机制，建立良好的用人环境。
一是完善考核制度，实现考核的科学化和客观化。要根据法院工作的特点，按照审判工作的规律，结合法院工作任务和人员实际，科学确定考核指标和考核标准。实行日常考核与年考核相结合，吸收法官代表参与考核，定期公布考核结果，并以考核结果作为使用人才的依据。
二是完善竞争机制，形成正确的用人取向。要坚持“公平、平等、竞争、择优”的原则，择优选拔、择优使用各类人才。要通过竞争感到一种能者上庸者下的用人机制，树立正确的价值取向，破除人才使用论资排辈、平衡照顾的观念，使人才既看到希望，增强上进的动力，同时也感受到应有的压力，真正认识到靠水平、靠能力、靠业绩发展自我，在奋斗中实现个人的价值。对不胜任现职的人员，要做出必要的调整；对工作业绩突出、群众公认的法官，要大胆使用，委以重任，让他们在重点工作岗位上得到锻炼。
三是完善奖惩机制，真正体现人才的价值。在科学考核、合理使用的基础上，要根除平均主义思想，建立起完善的奖惩制度，实现奖勤罚懒，奖能罚庸，奖优罚劣，使人才的价值得到充分体现，使人才的潜能得到充分的发挥，从而形成用人机制的良性循环。
加强政治思想工作，营造良好的工作氛围。
一个和谐的人际环境，一个积极进取的团体，一个通畅的交流渠道，是一个良好的工作氛围应具备的基本因素。良好的工作氛围，在某种程度上比金钱更能留住和吸引人才。营造良好的工作氛围，加强政治思想工作是关键。当前，谈起政治思想工作，人们往往不能为然，认为政治思想工作是务虚，起不到实际作用。其实不然，做好政治思想工作，是以感情留人的重要方式，应当予以高度重视。
一是建立通畅的信息交流和反馈渠道。政工部门要经常性地与工作人员进行交流与谈心，及时了解他们对法院工作的意见和建议，并予以归纳，呈院领导或院党组决策时参考。在制订有关决策前，政工部门应以适宜的方式，征求法院工作人员的意见或建议，并将他们的意见和建议体现在决策内容中，使他们真正成为法院的主体。
二是实行人关怀。政工部门要及时了解掌握全院工作人员的工作情况、思想状况、生活条件和家庭困难，对他们的成绩予以充分肯定，对他们的缺点善意指出，对他们的困难尽力帮助，使他们形成强烈的集体感，感受集体的关怀与温暖。
三是加强法官文化建设。要利用各种渠道和方式，充分调动和发挥干部管理部门、行政管理部门、党支部青工妇组织的职能作用，和资深法官、高学历人员的资源优势以及先进人物的典范作用，教育、引导法官树立和培养正确的职业理念、职业思维、职业信仰、职业操守和职业价值观，坚定法官为建设社会主义法治国家，为实现全社会的公平正义的信念与追求。
黑龙江省北安市人民法院 许蕊
广元市人民政府关于印发《广元市预防及处置医患纠纷暂行办法》的通知
四川省广元市人民政府
广元市人民政府关于印发《广元市预防及处置医患纠纷暂行办法》的通知
广府发〔2010〕42号
各县、区人民政府，市级各部门，广元经济开发区、市天然气综合利用工业园区管委会：
现将《广元市预防及处置医患纠纷暂行办法》印发给你们，请遵照执行。
二○一○年十一月十五日
广元市预防及处置医患纠纷暂行办法
第一章 总 则
第一条 为依法维护患者和医疗机构的合法权益，保证正常的医疗工作秩序和社会和谐稳定，根据《侵权责任法》、《人民调解法》等法律规定和卫生部、公安部《关于加强医疗机构治安管理维护正常诊疗秩序的通知》的有关规定，以及四川省人民政府办公厅《关于做好医疗纠纷防范和化解工作的通知》精神，结合广元实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医患纠纷是指患者或其亲属（代理人）对医疗机构或者医护人员的服务或医疗结果不满意而引发的纠纷。
第三条 预防和处置医患纠纷，实行“属地管理、分级负责、政府领导、部门协作、公平合理、依法处理、确保稳定”的原则。
第四条 建立医患纠纷第三方调解机制，确保医患纠纷调解处理过程和结果的公正性、公平性。
第五条 建立健全医疗执业责任保险制度，实行全行业覆盖，全行业互助共济。医疗责任险保险费采取医疗机构、医务人员担负和政府支持的方式解决。
第六条 预防与处置医患纠纷工作纳入社会治安综合治理考评内容，各级政府应加强对医患纠纷预防与处置工作的领导，督促有关部门依法履行职责，协调解决医患纠纷预防与处置工作中的重大问题。
第二章 医患纠纷的预防
第七条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强医疗机构执业行为的监督管理和医德医风建设，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，确保诊疗行为安全。
第八条 医疗机构及其工作人员必须严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理常规，恪守医疗服务职业道德。
第九条 医疗机构内部应当设置医疗服务质量管理部门并配备专职人员，加强对医疗服务质量的监督管理，不断提高医疗技术水平和医疗服务质量。
第十条 医务人员在诊疗活动中应当充分尊重患者及其亲属的知情权和选择权，及时向患者说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。及时对患者及其亲属关注、咨询的有关问题给予认真详细的解释，切实规范
医疗行为，尽可能避免医疗事故的发生。
第十一条 患者及其亲属应当遵守医疗机构的规章制度，自觉维护医疗机构的正常医疗秩序，积极配合诊断治疗工作。
第十二条 各级医疗机构应当制定医患纠纷处置工作预案，设立病人投诉和医患纠纷处置的领导和工作机构，公布投诉电话和医患纠纷处置程序；聘请相对固定的特邀调解员或法律工作者参与医疗纠纷的调解工作，有条件的可以聘请专业律师参与；二级以上医院应设置专门的医患纠纷调解室（医患沟通办公室）。
第十三条 各医疗机构应当按照国务院《单位内部治安保卫条例》要求设置内部保卫机构，配齐配强保卫人员，加强内部治安管理和防范，按照“天网”工程要求配备安装监控点位；各级公安机关应加强对医疗机构内部保卫机构日常治安管理工作的指导、监督，并可在有条件的二级以上医疗机构设置警务室，依法维护医疗机构的正常工作秩序。
第三章 医患纠纷的报告与处置
第十四条 发生医患纠纷后，医疗机构的当事人员应立即向医疗机构质量管理部门报告，重大纠纷应及时报告医疗机构负责人。医疗机构在接到报告或者患方对于诊疗行为的投诉后，应立即采取有效措施进行先期处置和调查核实，防止事态扩大升级；对不能达成共识的，要书面详细告知患方依法解决医疗争议的途径，同时向上级卫生行政主管部门和公安机关报告相关情况。
第十五条 患者在医疗机构内死亡的，无论死因是否清楚，尸体必须立即移放太平间或殡仪馆进行妥善保管、冷冻停放；医患双方不能确定死因或者对死因有异议的，按规定进行尸检，拒绝或拖延尸检影响对死因判定的，由拒绝或拖延的一方承担责任。
第十六条 医患纠纷发生后，医疗机构不得有下列行为：
（一）篡改、伪造、销毁病历资料；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）单方面对病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等资料封存和启封；
（四）单方面对可疑药物和输液、输血、注射、手术等器具器械的现场实物进行封存和启封；
（五）侮辱、威胁、恐吓、殴打患者及其亲属；
（六）非法限制患者及其亲属的人身自由；
（七）不按规定程序处置医患纠纷；
（八）不按规定程序向卫生行政主管部门报告；
（九）其它侵犯患者及其亲属合法权益的行为。
第十七条 医患纠纷发生后，患者及亲属不得有下列行为：
（一）在医疗机构寻衅滋事、故意损坏医疗机构财物；
（二）抢夺或毁损病历资料；
（三）非法占据或冲击办公、诊疗场所，影响正常工作、医疗秩序；
（四）将生活不能自理的人遗弃在医疗机构；
（五）侮辱、威胁、恐吓、谩骂医疗机构工作人员；
（六）非法限制医务人员人身自由，擅自进入医务人员住宅骚扰，甚至围攻殴打医务人员。
（七）在医疗机构和公共场所拉横幅、张贴大字报、散发传单、泼撒秽物、设灵堂、烧纸钱、燃放鞭炮、摆花圈及其它影响正常就医秩序的行为；
（八）不按规定移放尸体或停尸闹事；
（九）围堵医疗机构大门和诊疗场所，或限制人员和车辆出入；
（十）其它严重扰乱医疗机构正常诊疗秩序的行为。
第十八条 对社会影响较大、矛盾突出、严重影响医疗机构正常医疗秩序的重大医患纠纷，市、县区卫生行政主管部门应当在接到报告后1小时内报告公安110指挥中心、当地群众工作局、维稳办，并及时报告纠纷及其处置进展动态情况。
第十九条 应当由医疗机构承担赔偿责任的，医疗机构应及时按有关规定进行赔偿。患方违法违规不鉴定、不尸检、不调解、不起诉等蓄意策划“医闹”行为的，由公安机关依法予以处理。
第二十条 建立重大医患纠纷联动调处机制，各级政府建立由分管领导牵头，卫生、维稳、群工、公安、司法、民政等部门组成的医患纠纷处置协调领导机构，负责对辖区内重大医患纠纷处置工作的领导。
第二十一条 重大医患纠纷和“医闹”事件发生后，各相关部门和单位必须密切配合，按照职责分工，采取有力措施，防止事态扩大，维护社会稳定。
（一）医疗机构：事件发生后，其主要负责人及相关人员必须主动面对，不得推诿回避，医患纠纷处置机构工作人员要在现场做好宣传、解释、疏导工作，医院保卫部门要认真履职维护医院诊疗秩序。
（二）卫生行政部门：在接到报告后及时赶赴现场了解纠纷情况，积极组织医疗机构与患方交流沟通，做好相关卫生法律法规的宣传工作，告知患方处置医患纠纷的法律程序和方式，引导其依法依规按程序处置医疗纠纷，协助医患双方办理尸体解剖申请和医疗事故技术鉴定的相关事项。
（三）政法委（综治、维稳）：负责指导、协调有关部门依
法履行职责，积极参与重大医患纠纷引发的群体性事件处置，维护社会稳定。
（四）群工部门：负责医患纠纷的信访接待和协调处理。对因重大医患纠纷引发的集体上访及其它非正常上访事件，及时开展接访、疏导工作；负责协调患者所在单位和乡镇人民政府、街道办事处、村（居）民委员会派出干部，与相关单位共同教育引导患方通过合法途径解决纠纷。对因工作失职、推诿、扯皮造成矛盾激化、引发集体上访及其它非正常上访的责任单位及责任人，提出责任追究意见。
（五）公安部门：依据卫生部、公安部《关于加强医疗机构治安管理维护正常诊疗秩序的通告》及相关法律的规定，依法履行职责，密切关注纠纷动态，按照“化解得了、控制得住、处置得好”的要求及时依法妥善予以处置；对发生第十七条规定甚至出现打砸抢情形的，公安机关必须采取强有力措施果断处置，全力维护医疗机构正常诊疗秩序。
（六）司法行政部门：负责做好相关法律、政策的宣传教育，加强医患纠纷人民调解组织的指导和管理，应当事人申请协调做好医患纠纷的调解工作，对家庭困难的患方提供法律咨询和必要的法律援助。
（七）广电部门：协调市内外新闻媒体，积极宣传处置医患
纠纷的有关法律法规和程序，客观、公正、准确报道医疗事故，对医患纠纷进行正确舆论导控；对影响较大、未经医疗事故鉴定或司法审理的医疗损害纠纷案件，不擅自定性，不在结案前进行带有倾向性报道。
（八）民政部门：在医疗机构的配合下，负责会同有关部门移送和处理在医疗机构的患者尸体。按照有关规定，对符合条件的患方给予临时救助。
第二十二条 医疗责任保险承保公司应及时派员赶赴现场，全程参与事件调查、调解、评估和理赔工作。
第四章 医患纠纷的协调处理
第二十三条 由人民调解协调中心、医学会等有关组织联合设立具有公正性、公信力的第三方调解机构—医患纠纷人民调解委员会，聘请司法、卫生、公安等部门和医学、法学等方面专业人员，在医患纠纷调解室依法组织开展医患纠纷调解工作。
医患纠纷人民调解委员会调解医患纠纷，不收取任何费用。
医疗机构为医患纠纷人民调解委员会开展工作提供必要的办公条件，医患纠纷人民调解委员会的工作经费列入市人民调解协调中心财政预算。
第二十四条 医患纠纷发生后，患方要求协商解决的，可推举代表（不超过5名）与医疗机构进行直接协商，达成和解协议。必要时，也可由卫生行政部门组织医患双方调解处理。
第二十五条 卫生行政部门不能达成调解协议，医患双方同意的，可以向医患纠纷人民调解委员会申请调解。
医患纠纷人民调解委员会接到调解申请后，应及时审查受理，指派人民调解员在卫生、公安、群工部门的配合下，按照平等自愿的原则，依法进行调解活动。
第二十六条 经医患纠纷人民调解委员会调解后仍未达成协议的，应告知其可直接向人民法院提起诉讼或依法申请仲裁。
第五章 罚 则
第二十七条 公立医疗机构不按正常渠道解决医患纠纷引发重大事件或重大损失的，给予综治工作一票否决，追究医疗机构主要负责人责任；对于越权擅自做出赔偿或补偿决定，造成国有资产流失的，按照违反财经纪律相关规定，追究有关人员责任。
第二十八条 相关部门及其工作人员在医患纠纷预防与处置工作中，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由有关机关对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法追究责任，给予处
分。
第二十九条 医疗机构及其工作人员违反本办法第十六条等规定的，由卫生、监察、公安等部门依法处理，构成犯罪的移送司法机关依法处理。
第三十条 违反本办法第十五条规定，在公共场所停放尸体或者因停放尸体影响他人正常生活、工作秩序，不听劝阻的，由公安机关依法进行处理，并协助民政部门做好尸体移送工作。
第三十一条 对违反本办法第十七条规定，影响医疗机构正常医疗秩序的，由公安机关依照《治安管理处罚法》给予治安处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第三十二条 本办法所称医疗机构是指依法取得有效《医疗机构执业许可证》的机构。
本办法所称医务人员，是指在医疗机构中依法取得执业资格的医疗卫生技术专业人员，以及为医疗服务提供管理、辅助与支持等相关服务的人员。
第三十三条 本办法自发布之日起30日后施行。
