关于印发辽阳市城镇居民超限额补充医疗保险管理暂行办法的通知
辽宁省辽阳市人民政府办公室
关于印发辽阳市城镇居民超限额补充医疗保险管理暂行办法的通知
辽市政办发〔2008〕30号
各县（市）区人民政府，市政府各部门、各直属单位：
经市政府同意，现将《辽阳市城镇居民超限额补充医疗保险管理暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
辽阳市人民政府办公室
二○○八年四月二十八日
辽阳市城镇居民超限额补充医疗保险管理暂行办法
第一条 为解决参加城镇居民基本医疗保险人员超过统筹基金支付最高限额以上的医疗费用，根据国家城镇居民基本医疗保险制度的有关规定，制定本办法。
第二条 超限额补充医疗保险是指由医疗保险经办机构（以下简称医保机构）作为投保人，为参加城镇居民基本医疗保险的人员集体向商业保险公司投保，参保人员作为被保险人，其发生的超过基本医疗保险年统筹基金最高支付限额以上的医疗费用由商业保险公司负责赔付的一种制度。
第三条 我市行政区域内市本级统筹的城镇居民基本医疗保险参保人员（以下称参保人员）参加超限额补充医疗保险，适用本办法。
第四条 参加城镇居民基本医疗保险的人员应当同时参加超限额补充医疗保险。
第五条 超限额补充医疗保险费由个人按以下数额交纳：
（一）未成年居民每人每年交纳18元；
（二）成年居民和老年居民每人每年交纳35元。
超限额补充医疗保险费在参保人员缴纳城镇居民基本医疗保险费的同时，由医保机构代为收取。
第六条 参保人员按规定一次性足额交纳超限额补充医疗保险费后，从享受基本医疗保险统筹基金待遇起即可享受超限额补充医疗保险待遇。
第七条 参保人员在医疗保险年度内由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用累计超过统筹基金最高支付限额时，其超出部分的符合城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用（以下简称医疗费用），由承担超限额补充医疗保险的商业保险公司（以下简称商业保险公司）负责赔付。
第八条 参保人员在基本医疗保险定点医疗机构就医，医疗费用达到统筹基金最高支付限额时，城镇居民基本医疗保险基金账户停止支付，账户停止支付后所发生的医疗费用先由参保人员个人垫付。治疗终结时，由医保机构核定医疗费用，并代参保人员向商业保险公司提出赔付申请，商业保险公司在规定期限内办理结算，向参保人员赔付保险金。
超过统筹基金最高支付限额的医疗费用由商业保险公司按70％比例赔付，超限额补充医疗保险年度最高赔付额为5万元。
第九条 参保人员因病情需要转入上一级医疗机构住院治疗的，应当在医保机构指定的三级甲等医疗机构办理转院手续，并经医保机构审批同意。在转入医院发生的医疗费用，由商业保险公司负责赔付。
参保人员转外地治疗的医疗费用赔付比例，在原赔付比例的基础上降低10％。
参保居民不在市定点医疗机构治疗或者未经批准转入其他医疗机构治疗的，商业保险公司不予赔付。
第十条 未成年参保人员在保险期间内，因外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的意外伤害（以下简称意外伤害），在基本医疗保险定点医疗机构进行治疗，由商业保险公司负责按规定赔付：
未成年参保人员遭受意外伤害在基本医疗保险定点医疗机构就医发生的医疗费用，按就诊医院等级扣除相应的起付标准费用后，按60％的比例赔付，年度内最高赔付2万元。
因意外伤害程度较轻，在门诊医疗发生的医疗费用，每次意外伤害免赔额为50元，按60％的比例赔付，最高支付额为300元。
第十一条 未成年参保人员在发生意外伤害后24小时内应向商业保险公司报案，商业保险公司应及时受理。
第十二条 未成年人因意外伤害发生的医疗费用，商业保险公司赔付项目、不承担赔付保险金责任的项目、索赔程序及应提供的资料，按商业保险公司意外伤害险相关规定处理。
第十三条 承办城镇居民超限额补充医疗保险的商业保险公司由市劳动和社会保障行政部门通过公开招标方式确定。
第十四条 市劳动和社会保障行政部门根据超限额补充医疗保险运行状况，可对超限额补充医疗保险的保险费、赔付比例、最高赔付限额进行适当调整。
第十五条 本办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。
第十六条 本办法自发布之日起施行。
福建省推行乡镇政务公开暂行办法
中共福建省委办公厅 福建省人民
福建省推行乡镇政务公开暂行办法
中共福建省委办公厅 福建省人民政府办公厅
闽委办(2001)13号
第一章 总则
第一条 为贯彻落实党的十五大关于扩大基层民主、保证人民群众直接行使民主权利的精神，根据有关法律法规及中共中央办公厅、国务院办公厅《关于在全国乡镇政权机关全面推行政务公开制度的通知》（中办发〔2000〕25号），结合我省实际，制定本暂行办法。
第二条 乡镇政务公开，以邓小平理论、党的基本路线和江泽民“三个代表”重要思想为指导，以党和国家的政策、法律法规为依据，围绕加强基层民主政治建设和依法行政，以公正、便民和廉政、勤政为基本要求，切实加强对行政权力的监督，建立廉洁高效、运转协调、行为规范的运行机制。
第三条 乡镇政务公开既包括本级政府机关的政务公开，也包括政府有关部门设在乡镇的基层站所的政务、事务公开。
乡镇政务公开要从人民群众普遍关心和涉及群众切身利益的实际问题入手，对群众反映强烈的问题、容易出现不公平、不公正甚至产生腐败的环节以及本乡镇经济和社会发展的重大问题，都应当公开。其中，重点是财务公开。
政务公开与实行行政执法责任制、促进村民自治、村务公开和乡镇机关效能建设紧密结合，做到公开内容、公开程序、公开时间、公开形式规范，监督机制健全，群众满意。
第四条 推行政务公开制度的基本原则是：
（一）依法公开。乡镇政权机关和派驻站所政务公开工作应当依照国家法律、法规和有关政策规定进行。
（二）真实公正。公开的内容应当真实可信，办事的结果应当公平公正。
（三）注重实效。从实际出发，突出重点，循序渐进，讲求实效，不搞形式主义。
（四）完善监督。要方便群众办事，便于群众知情，有利于人民群众行使监督权。
第五条 推行乡镇政务公开实现以下目标：
（一）方便群众和企业、事业单位办事，机关工作效率得到提高；
（二）强化对权力运行的制约监督，消极腐败现象得到有效遏制；
（三）严格依法管理、审批、收税（费）、处罚，依法行政水平得到提高；
（四）民主决策、民主管理、民主监督制度得到落实，基层民主政治建设进一步加强；
（五）基本形成县、乡、村、组“四级联动”的政务、村务公开格局。
第六条 乡镇政务公开工作由党委统一领导，政府主抓，人大监督实施。纪检、监察机关要协助政府加强督促检查，政府办公厅（室）加强组织协调工作。具体工作由县、乡两级政府组织落实。
第二章 政务公开的内容
第七条 乡镇重大事务和财务公开。包括：乡镇当年的经济和社会发展计划重大决策；重要干部任免；重要项目安排；大额度资金的使用；乡镇年度财务收支、预决算的具体情况；年度预算外资金收入、支出、使用的具体情况；罚没款的回收、使用情况；乡镇的债权债务情况；水电费价格及收缴情况；其他需要公开的项目。
第八条 目标责任制公开。包括：乡镇经济、社会发展年度目标；乡镇长、副乡镇长任期目标、年度目标；乡镇机关及有关部门的年度目标；目标责任制实施、完成情况，检查、考评及奖惩结果。
第九条 履行职责事项公开。乡镇政府工作部门、工作人员和县级政府部门所属的基层站所应当公开与履行职责有关的事项。包括：领导及主要办事人员的权限及行为规范、工作职责、相关法律政策、办事条件、办事依据、办事程序、办事纪律、办事期限、监督办法、办事结果；收费项目、标准、范围、依据、程序、管理和使用情况，其中涉农收费要以公示牌公开明示；处罚依据、标准和执行情况；各项服务承诺及其他。
第十条 机关内部事务公开。包括：领导干部的廉洁自律情况；机关内部的财务收支情况；招待费、电话费、差旅费、医疗费的开支使用情况、公车使用情况；干部交流、考核、奖惩情况；机关干部职工关心的其他重要事项。
第十一条 农民负担情况公开。包括：
（一）各种税收公开：上级下达各种税收的数额；乡镇分解到村委会的税收项目及具体数额；本乡镇粮食定购总额及各村承担数额和完成情况。
（二）非农村税费改革试点地区的乡统筹费公开：上级批准的乡统筹、村提留预算方案、征收办法；农民承担的乡统筹具体数额；各村委会实际完成情况；各村由乡镇代管资金的使用情况。
（三）农村义务工和劳动积累工的用工计划及使用情况。
第十二条 扶贫资金、救灾救济款物、优待抚恤金发放情况及征兵工作情况公开。包括：上级下达的扶贫资金、救灾救济款物数量及发放办法；各村委会上报的扶贫救济对象摸底名单；对各村委会的分配数额和批准享受扶贫救济的对象名单；优待抚恤金的发放及使用情况；征兵工作情况。
第十三条 招标、投标及各业承包、建设公开。包括：乡镇集体企业、经济实体的承包、发包、租赁、拍卖等情况；乡镇工程建设项目招标、投标情况；社会公益事业建设情况。
第十四条 宅基地审核审批情况公开。包括：宅基地审核审批的条件、程序和收费标准；各村委会和乡镇上报申请的户数和对象名单；县级人民政府批准的对象名单、面积、限建时间。
第十五条 计划生育情况公开。包括乡镇委托各村公开的内容和在乡镇公开的内容。乡镇委托各村公开的内容有：本年度符合计划生育政策可安排生育的对象名单，当年落实节育措施情况和上报的出生情况，征收社会抚养费和罚款人员名单。乡镇公开的内容有：计划生育合格村，征收社会抚养费的管理和使用情况，逾期无故不落实节育措施或补救措施人员名单，“双查”二轮未到位人员名单。
第十六条 土地征用公开。包括：国家经济建设、小城镇建设、兴办乡镇企业及其他公益事业等征用的土地，应公布征用的政策依据、征用程序、办法及土地补偿费、安置补助费的发放使用情况。
第十七条 对不属于以上规定的公开范围，群众要求公开的其他事项，凡不属于国家机密、符合本暂行办法总则中规定精神的，都应当公开。
第三章 政务公开的程序和时间
第十八条 乡镇各项政务在公开前，要广泛听取意见，重大事务还应进行民主决策或由乡镇党委、政府集体讨论作出决定并经乡镇人民代表大会审议通过后予以公开。公开后，应及时收集意见，更正公开中不实的内容。对需要长期公开的，应在公开之后，装订成册，放在群众方便查阅之处，供群众随时翻阅。对公开的内容，要有一定的公开时间。
第十九条 根据政务公开内容的性质和要求，公开时间一般分为定期、不定期和按完成任务情况及时公开三种。
第二十条 乡镇政务公开要与村务公开紧密结合，相互促进，相互制约，协调发展。凡是涉及村务的乡镇政务事项要注意与村务公开同步进行。
第二十一条 乡镇重大事务和财务公开。乡镇重大事务公开前，先广泛征求县级有关部门、乡镇各部门、基层站所主要负责人和县、乡、村人大代表的意见，按第十八条规定的程序予以公开；年度财政收支、预决算执行情况，由乡镇政府向同级人代会进行报告，经审议批准后10天内向社会公开；其他财务收支、使用情况，由财会人员提出意见或制成明细表，经乡镇政府办公会议讨论，广泛听取机关干部和各村委会主要干部意见，按照财务管理有关规定，每半年公开一次；乡镇的债权债务情况应每年年底前向社会公开。
第二十二条 目标责任制公开。年初在乡镇政府、各工作部门及个人制定年度目标的基础上，制定乡镇经济、社会发展总目标及年度目标，经乡镇人代会审议批准并报县级人民政府后10日内进行公开；其他责任目标经乡镇党委、政府研究确定后，按干部管理权限签定目标责任书，逐人予以公布；每半年组织机关干部、职工、村党支部书记、村民委员会主任及村民代表，对目标责任完成情况进行民主评议和检查考核，并将评议、考核结果进行公布。
第二十三条 履行职责事项公开。乡镇政府工作部门、工作人员的权限、职责、规范、条件、依据、程序、纪律、期限及监督办法等，经乡镇政府办公会议研究后，由单位提出意见，经县级主管部门和乡镇政府研究后，由各单位分别进行公开；收费项目、标准、范围、依据、程序、管理和使用情况和处罚依据、标准、执行情况及各项服务承诺等也应一并予以公开。
第二十四条 机关内部事务公开。机关内部的财务收支情况和招待费、电话费、差旅费的开支使用情况、公车使用情况应在每年的6月底和12月底予以公开；机关领导干部的廉洁自律情况和干部交流、考核、奖惩情况应在每年的年底前予以公开；机关干部职工关心的其他重要事项报领导审批后随时公开。
第二十五条 农民负担情况公开。
（一）税收公开。农业税和农业特产税要依法据实征收。上级下达的各项税收项目、数额和分配方案要逐项进行公开。完成征收工作后20日内，乡镇应将税收征缴情况进行公开。
（二）非农村税费改革试点地区的乡统筹公开。由乡镇经管站在年初按照不超过1995年村农民人均纯收入5％比例并不得超过1997年预算额的要求，制定提留统筹预算方案，经乡镇人民代表大会审议通过后报上级主管部门审批；上级主管部门批准后，及时将统筹方案、计算方法、统筹数额以及农民人口承担数额分别逐项公开；任务完成后，将实际完成情况以村为单位，一个月内进行公开；由乡镇代管各村资金的使用情况应按照财务管理有关规定，每半年公开一次。
（三）农村义务工和劳动积累工，由乡镇人民政府与村集体经济组织提出用工计划，经乡镇人民代表大会审议通过后执行，“两工”使用情况应随时予以公开。
第二十六条 扶贫资金、救灾救济款物、优待抚恤金发放情况及征兵工作情况公开。在扶贫资金、救灾救济款物及优待抚恤金发放前10日内，公布上级下达的发放数量及发放办法，公布各村委会上报申请享受扶贫资金、救灾救济及优待抚恤金对象名单及最后由乡镇党委、政府研究审定的对象名单，发放结束后，10日内以村为单位公布发放情况；征兵工作情况应根据征兵工作进展情况随时予以公开。
第二十七条 招标、投标及各业承包、建设公开。
（一）工程建设项目招标、投标，先由乡镇经营管理部门在广泛征求意见的基础上制定并公布招标方案，实行公开招标；投标人确定并签定合同后，20日内将招标、投标情况进行公开。
（二）对需要承包、租赁和拍卖的乡镇集体企业、经济实体，应制定承包、租赁和拍卖方案，并公开招标。承包、租赁、拍卖合同签定后20日内，应将合同进行公开。
（三）社会公益事业建设，报上级主管部门审批后由乡镇制定并公布建设方案，并将建设进展情况随时予以公布。
（四）每年将承包合同兑现情况进行公布，接受群众监督，同时接受人大、纪检及审计、税务部门的监督和审计。
第二十八条 宅基地审核审批情况公开。每年初，公布宅基地审批的条件、程序和收费标准；村民申请宅基用地，经村委会或者村民代表会议同意后，公开征询本村村民的意见，在十五日内未提出异议的，经乡镇人民政府审核后，报县级人民政府批准；批准的名单、位置和面积，分别在上报前和批准后20日内进行公布。
第二十九条 计划生育公开。乡镇委托各村公开的内容和乡镇公开的内容第一季度由乡镇计生部门分别整理，经乡镇党委、政府研究后进行公开，接受群众监督。
第三十条 土地征用公开。征用前，应根据县（市）人民政府及其土地管理部门办理的公开情况，及时向群众公开征用的具体事由、政策依据，征用的程序、办法、地价及损失补偿办法；征用期间，及时公布征用的进展情况；征用后20日内，及时公开征用结果。
第三十一条 对群众要求公开的其他事项，由相关部门提出意见，报乡镇党委、政府集体讨论审议，经审议同意后公开，并将公开内容告知有关当事人。
第四章 政务公开形式
第三十二条 政务公开一般采用固定公开栏、召开会议、广播电视、电脑显示屏、印发文件、告知单、便民手册、明白卡等多种形式进行公开，有条件的乡镇可通过电脑互联网站公开。要扩大公开的覆盖面，使公开内容真实可靠，群众能看明白。
第三十三条 政务公开栏。乡镇人民政府应因地制宜建立至少两块总面积不少于20平方米的公开栏，设置于政府驻地或群众易于观看的街道显著位置。基层站所在单位驻地设置两块总面积不少于10平方米的公开栏。
第三十四条 召开会议。凡向群众公开的重要内容，事前应召开乡村干部和部分村民代表联席会议，由乡镇长对公开事项作出说明。乡镇机关内部事务，召开部门负责人或机关干部大会进行公开。
第三十五条 乡镇各工作部门及工作人员、基层站所领导及主要办事人员的权限及行为规范、工作职责、相关法律政策、办事条件、办事依据、办事程序、办事纪律、办事期限、监督办法、收费项目、标准、范围、依据、程序、各项服务承诺等，应装框上墙，悬挂于办公室或便于群众查看之处，也可采取适合本单位特点的其它形式对上述内容进行公开，以方便群众办事。
第五章 政务公开的组织实施与监督
第三十六条 组织机构。各级成立政务公开领导小组，成员由政府办、组织、农办、民政、农业、监察、审计、人事、财政等部门组成；县一级要成立以政府主要负责人为第一责任人的乡镇政务公开领导小组，对村务、政务公开统一安排部署，统一组织实施；乡镇政务公开领导小组由乡镇长任组长，成员还应有基层站所主要负责人。
第三十七条 宣传教育。各乡镇要加大宣传力度，使政务公开政策以及本乡镇政务公开形式、公开栏地点家喻户晓。
第三十八条 监督、审计。乡镇成立政务公开监督小组，由乡镇人大、纪委、村党支部、村民委员会、企业事业单位等方面的人员组成，乡镇人大主席或纪委书记任组长。监督小组定期或不定期地开展民主评议活动，广泛听取群众意见和要求，及时提出工作建议。
乡镇人民政府自觉接受乡镇人民代表大会的监督。政务公开的重要内容向人大报告。
通过设立举报电话、政务监督信箱等渠道，认真收集群众意见，鼓励干部群众积极参与监督，对群众举报的问题，应及时调查处理。
发挥舆论监督的作用。对乡镇政务公开工作的成功经验广泛宣传报道，对消极抵制、弄虚作假的典型事例予以曝光。
县（市）级政府审计机关对乡镇财政预算的执行情况和决算以及政府部门管理和政府委托社会团体代管的各类基金、资金的收支情况，依法进行审计监督，并将审计结果公开。
第三十九条 检查验收。把乡镇政务公开纳入县乡两级岗位目标责任制，由市对县、县对乡镇制定考核办法，定期进行考评。每年年底，在乡镇自查的基础上，由县（市、区）对各乡镇公开情况进行全面检查，省、市进行抽查，分别写出检查报告和工作总结。开展情况作为评先评优的重要内容。每三年由省对成绩突出的乡镇、县（市、区）进行表彰。
第四十条 领导责任。把政务公开作为党风廉政建设责任制和党政领导干部年度工作考核的一项重要内容，并将考核结果作为干部奖惩的重要依据。
对在推行政务公开制度中工作不力或不称职的领导干部进行批评教育，情节严重的要调整其工作岗位或免去其所任职务。
对拒不推行政务公开制度或在政务公开中有弄虚作假、打击报复、侵犯群众民主权利等违纪行为的干部，纪检监察机关要追究其党纪政纪责任。
对政务公开内容不全面、时间不及时、形式不合理的，责令纠正；情节严重的，给予党纪政纪处分。
第六章 附则
第四十一条 在推行乡镇政务公开的同时，县（市）级以上政权机关也要积极探索实行政务公开的有效途径，逐步推行政务公开制度。
第四十二条 城市街道办事处要参照本办法的规定推行政务公开工作。
第四十三条 本办法自发布之日起施行。
2001年3月20日
